Từ những triệu chứng viêm họng và sốt cao tưởng chừng đơn giản, một nữ sinh 16 tuổi ở Sơn La đã rơi vào tình trạng nguy kịch khi “siêu vi khuẩn” tụ cầu vàng kháng thuốc tấn công hàng loạt cơ quan, gây viêm phổi, tổn thương não và hở van tim nặng.
Gia đình cháu Đ.T.N (16 tuổi, Sơn La) không thể ngờ rằng những cơn ho húng hắng và sốt cao của con gái lại là khởi đầu cho một cuộc chiến sinh tử.
Ban đầu, N xuất hiện các cơn sốt cao tới 40°C kèm rét run nhiều lần trong ngày. Người bệnh được đưa tới bệnh viện địa phương và được chẩn đoán viêm họng cấp, điều trị kháng sinh trong 5 ngày. Tuy nhiên, sau điều trị, tình trạng không cải thiện. N vẫn sốt cao liên tục, mệt mỏi, lơ mơ, tri giác không tỉnh táo. Trên da bắt đầu xuất hiện các nốt ban rải rác, chủ yếu ở đầu chi.
Trước diễn biến bất thường, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Ánh, Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế cho biết, khi nhập viện bệnh nhân có biểu hiện nhiễm trùng toàn thân rất rõ rệt: sốt cao liên tục 39–40°C, mạch nhanh 130 lần/phút, huyết áp thấp 95/50 mmHg.
Bác sĩ Ánh đang khám cho bệnh nhân.
Đặc biệt, các bác sĩ phát hiện trên lòng bàn tay và bàn chân của bệnh nhân xuất hiện các tổn thương Janeway – những nốt xuất huyết không đau, dấu hiệu điển hình gợi ý viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
Kết quả cấy máu sau đó xác định bệnh nhân nhiễm Staphylococcus aureus kháng Methicillin (MRSA) – loại vi khuẩn nguy hiểm có khả năng kháng nhiều loại kháng sinh thông thường.
Tổn thương đa cơ quan
Các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh đã gây tổn thương đa cơ quan. Khi nghe tim, bác sĩ phát hiện tiếng thổi tâm thu tại mỏm tim. Siêu âm tim cho thấy các mảnh sùi trên van tim, hở van hai lá nặng với hai dòng hở lệch tâm.
Không chỉ gây tổn thương ở tim, vi khuẩn còn lan sang nhiều cơ quan khác. Bệnh nhân bị viêm phổi do tụ cầu. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ cho thấy các ổ nhồi máu não rải rác ở hai bán cầu, kèm xuất huyết tiểu não khiến bệnh nhân mất thăng bằng và liệt tay phải.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết do MRSA, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp, nhồi máu não kèm xuất huyết nội sọ và viêm phổi. Trước đó, bệnh nhân có tiền sử hở van hai lá (được phát hiện từ tháng 6/2025).
Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn khẩn với các chuyên gia trong bệnh viện để xây dựng phác đồ điều trị. Bệnh nhân được sử dụng kháng sinh mạnh, đặc hiệu với MRSA.
Sau 3 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Chỉ số viêm CRP giảm mạnh từ mức nguy hiểm trên 200 mg/L xuống còn 10 mg/L. Bệnh nhân hết sốt, tỉnh táo, có thể đi lại, tay phải phục hồi vận động.
Kết quả siêu âm tim kiểm tra cho thấy khối sùi trên van tim đã giảm kích thước. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ não mới nhất cũng không còn ghi nhận các tổn thương trước đó.
Dấu hiệu cần chú ý
Theo bác sĩ Ánh, điểm đặc biệt của ca bệnh này là bệnh nhân không có các tổn thương ngoài da hay mụn nhọt – con đường xâm nhập thường gặp của tụ cầu vàng. Vì vậy, nhiều khả năng vi khuẩn đã xâm nhập vào cơ thể qua các tổn thương nhỏ ở niêm mạc miệng – họng.
Qua trường hợp của bệnh nhân N, bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi bị sốt cao kéo dài nhiều ngày mà không đáp ứng với điều trị thông thường. Những dấu hiệu như nốt ban ở lòng bàn tay, bàn chân, yếu tay chân hoặc mất thăng bằng có thể là cảnh báo nhiễm khuẩn nặng đã lan đến tim và não.
