Bà N.L (65 tuổi, ở Quảng Ninh) thường xuyên bị đau bụng và tái phát nhiều lần, tuy nhiên bà cho rằng bản thân bị rối loạn tiêu hoá.
Bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như đau bụng vùng thượng vị, đi ngoài nhiều lần, cơn đau bụng kéo dài và ngứa da kéo dài hơn một tháng.
Bệnh nhân đã điều trị tại bệnh viện gần nhà và có cải thiện các triệu chứng, nhưng sau đó bệnh lại tiếp tục tái phát.
Lần nhập viện này, bệnh nhân L xuất hiện cơn đau bụng dữ dội, đi ngoài liên tục từ chiều đến tối với số lần đi ngoài lên tới 25-26 lần, phân có dạng lỏng, nước và bột.
Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám.
Sau khi nhập viện tuyến cơ sở, bệnh nhân L được điều trị triệu chứng. Nhưng tại đây, bệnh nhân L xuất hiện các tổn thương ngoài da, bao gồm sẩn ngứa và các đường hằn tròn, có sinh vật “đào hầm” di chuyển trên tay và thân mình.
Bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng nên đã chuyển bệnh nhân đến khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Qua khai thác, bác sĩ phát hiện gia đình bệnh nhân có nuôi một con chó lớn (nặng khoảng 25kg). Đặc biệt, con chó này đã từng có dấu hiệu nôn ra sán, tuy nhiên gia đình không chú ý và vẫn tiếp xúc trực tiếp với chó mà không sử dụng các biện pháp bảo vệ như găng tay hay giày dép khi dọn dẹp. Theo bác sĩ, đây chính là nguyên nhân khiến bà L bị nhiễm ký sinh trùng.
Bác sĩ Trần Thị Hải Ninh, Trưởng khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh nhân được chỉ định làm các xét nghiệm và có kết quả dương tính với sán lá gan lớn (Fasciola hepatica) và giun đũa chó mèo (Toxocara spp).
Xét nghiệm cho thấy chỉ số IgE – một chỉ số về phản ứng dị ứng của cơ thể – tăng vọt lên 1.652 IU/mL, cao gấp 16 lần mức bình thường (dưới 100 IU/mL). Điều này có nghĩa là cơ thể bệnh nhân đang phản ứng mạnh mẽ với nhiễm ký sinh trùng.
Đồng thời, bạch cầu ưa axit của bệnh nhân tăng lên 12,7% (cao hơn so với mức bình thường là 2-8%), phản ánh tình trạng viêm nhiễm do giun sán. Các triệu chứng ngứa kéo dài cùng kết quả xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của giun sán trong cơ thể.
Hiện tại, tình trạng sức khỏe của bà L đã cải thiện sau một tuần điều trị. Nếu tình trạng ổn định, bệnh nhân L sẽ được cấp đơn tiếp tục điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, bệnh nhân cũng cần tái khám ít nhất ba lần trong vòng 6 tháng để theo dõi hiệu quả điều trị và nguy cơ tái nhiễm.
Bác sĩ Ninh khuyến cáo để phòng bệnh giun đũa chó mèo, người nuôi thú cưng cần đặc biệt chú ý:
– Cần tẩy giun định kỳ cho chó, mèo để ngăn ngừa nhiễm bệnh.
– Người dân cần vệ sinh môi trường sống của chó, mèo.
– Khi tiếp xúc với các vật nuôi, đặc biệt là khi dọn phân, luôn sử dụng găng tay và giày dép để hạn chế nguy cơ nhiễm bệnh.
– Luôn đảm bảo giặt rửa sạch sẽ quần áo và dụng cụ sau khi tiếp xúc với thú cưng hoặc các khu vực có nguy cơ nhiễm giun sán.
– Thường xuyên lau sàn nhà bằng các dung dịch có khả năng sát khuẩn, tẩy giun định kỳ mỗi 6 tháng, vệ sinh tay sạch sẽ trước khi ăn…
